Регламент

Условия оказания медицинской помощи

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов определены виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемые жителям Тульской области.

В соответствии с территориальной программой ОМС населения Тульской области каждый гражданин, застрахованный по ОМС, имеет право на получение стоматологической помощи, оплачиваемой за счет средств ОМС, в соответствии с перечнем заболеваний, приведенных в Положении о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области, в объеме видов (услуг) стоматологической помощи и применяемых материалов, приведенных в Положении о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС населения Тульской области.

Ознакомиться с территориальной Программой можно в государственных учреждениях здравоохранения по месту жительства, учебы или работы, в страховой медицинской организации, территориальном фонде обязательного медицинского страхования Тульской области, а также на сайте министерства здравоохранения Тульской области в разделе «Документы/Документы правительства Тульской области и министерства здравоохранения Тульской области»:

http://minzd.tularegion.ru/documents/npa

Бесплатная плановая стоматологическая помощь оказывается любому застрахованному по ОМС, в т.ч. застрахованному в другом субъекте РФ при предоставлении

  • документа, удостоверяющего личность (паспорта),
  • действующего полиса обязательного медицинского страхования

Медицинское учреждение имеет право отказать в предоставлении бесплатной плановой стоматологической помощи лицу, не застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, либо не предъявившему, на момент обращения, действительный полис ОМС.

При состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, независимо от места проживания, наличия документов, удостоверяющих личность, страхового полиса оказывается неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении..

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по ОМС

Прием пациентов производится в соответствии с режимом работы учреждения. Для записи на прием к врачу по ОМС пациент должен предоставить страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность (паспорт , свидетельство о рождении и т.д.).

Запись на приём к врачу осуществляется в соответствии с  Административным регламентом по предоставлению государственной услуги «Приём заявок (запись) на приём к врачу»: при обращении пациента в регистратуру, через инфоматы информационной системы «Инфоклиника», установленных в поликлиниках, через интернет на сайте doctor71.ru, по телефону Call-центра информационной системы «Инфоклиника»: 8-800-450-33-03. Для продолжения лечения пациенты получают талон на повторный прием у лечащего врача в удобное для них время.

 

Неотложная стоматологическая помощь оказывается врачами без очереди. Отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации также имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи.

При предоставлении плановой амбулаторно-поликлинической помощи предусматривается

  • наличие очередности плановых больных на прием к врачу, на диагностические исследования,
  • консультативная помощь специалистов,
  • присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультационных услуг детям до 15 лет,
  • консультации врачей специалистов в диагностических центрах и диспансерах, которые осуществляют по направлению лечащего врача.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами (протоколами) стоматологической помощи. Лечение стоматологических заболеваний, не вошедших в Протоколы по ОМС, осуществляется по общепринятым в стоматологии методикам.

Оказание платных стоматологических услуг

Платные медицинские услуги населению могут оказываться государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с  законодательством Российской Федерации, но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо.

Согласно статье 19 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2012г.№323, каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В перечень платных медицинских услуг входят услуги, предоставляемые на иных условиях, чем предусмотрено территориальной Программой и оказываемые дополнительно к гарантированному объему бесплатной помощи.

Основанием для оказания платных медицинских услуг является:

-отсутствие соответствующих медицинских услуг в территориальной Программе государственных гарантий,

-оказание медицинской помощи гражданам, не имеющим страхового полиса ОМС, действующего на территории РФ (кроме экстренной помощи).

Платные медицинские услуги предоставляются в рамках договоров с гражданами или договоров с организациями на оказание медицинских услуг работникам этих организаций. Оплата за медицинские услуги производится в лечебном учреждении с применением контрольно-кассовых машин в соответствии с утвержденными прейскурантами.